Enterostoma

Intestinum tenue: Dünndarm (Duodenum, Jejunum, Ileum)  
Intestinum crassum: Dickdarm (Caecum, Colon, Rektum))

• Enterostoma bezeichnet allgemein eine operativ angelegte Öffnung des Darms zur Körperoberfläche. Der Begriff ist weiter gefasst als ein Stoma des Dickdarms.
• Anus praeter (naturalis) bedeutet sinngemäß „künstlicher After“. Der Begriff wird häufig als Sammelbezeichnung für einen künstlichen Darmausgang verwendet.
• Ileostoma, Coecostoma und Colostoma bezeichnen Stomata nach dem Darmabschnitt. Das Transversostoma ist eine Unterform des Colostomas, denn das Colon transversum gehört zum Dickdarm.

Deine vier Beispiele passen also zusammen. Für die Wiki-Struktur würde ich sie allerdings nicht als vier gleichrangige anatomische Hauptgruppen darstellen: Das Transversostoma ist bereits in der Gruppe der Colostomata enthalten.

Hier ist ein kompakter Wikiartikel, den du direkt übernehmen kannst. Die Einteilung orientiert sich an den medizinischen Fachquellen. DocCheck Flexikon

Definition

Ein Enterostoma ist eine operativ angelegte Verbindung zwischen einem Darmabschnitt und der Bauchhaut. Der Darminhalt wird dadurch nach außen abgeleitet und in einem Stomabeutel aufgefangen.

Synonyme: künstlicher Darmausgang, Anus praeter (naturalis).

Ein Enterostoma kann vorübergehend oder dauerhaft angelegt werden.

Arten von Enterostomata

Die Bezeichnung richtet sich nach dem ausgeleiteten Darmabschnitt.

Stomaart	Darmabschnitt	Besonderheiten
Ileostoma	Ileum (letzter Dünndarmabschnitt)	Meist dünnflüssige bis breiige Ausscheidung; hoher Flüssigkeits- und Elektrolytverlust möglich
Coecostoma	Caecum/Coecum (Blinddarm)	Selten; Ableitung aus dem Anfangsabschnitt des Dickdarms
Colostoma (Kolostoma)	Colon (Dickdarm)	Ausscheidung meist breiig bis geformt, abhängig von der Lage
Transversostoma	Colon transversum (querverlaufender Dickdarm)	Sonderform des Colostomas

Merke: Das Transversostoma ist eine Unterform des Colostomas. Ileostoma und Colostoma unterscheiden sich vor allem durch den ausgeleiteten Darmabschnitt und die Beschaffenheit der Ausscheidung.

Indikationen

Ein Enterostoma kann erforderlich sein bei:

• Darmtumoren
• Chronisch-entzündlichen Darmerkrankungen, z. B. Morbus Crohn oder Colitis ulcerosa
• Darmverschluss (Ileus)
• Darmverletzungen
• Schutz einer operativ angelegten Darmnaht (Anastomose)
• Vorübergehender Entlastung eines Darmabschnitts

Anlage und Dauer

• Endständiges Stoma: Das Ende eines durchtrennten Darmabschnitts wird durch die Bauchdecke ausgeleitet.
• Doppelläufiges Stoma: Eine Darmschlinge wird durch die Bauchdecke geführt und eröffnet. Es entstehen zwei Öffnungen, über die je nach Anatomie Darminhalt abgeleitet werden kann.
• Temporäres Stoma: Wird nur für einen begrenzten Zeitraum angelegt und kann gegebenenfalls zurückverlegt werden.
• Permanentes Stoma: Bleibt dauerhaft bestehen, beispielsweise nach Entfernung des Schließmuskelapparats.

Pflege und Beobachtung

Stoma beobachten

• Farbe: Normalerweise rosig bis rot.
• Feuchtigkeit: Die Schleimhaut ist feucht.
• Schwellung: Besonders unmittelbar nach der Operation kann eine Schwellung auftreten.
• Ausscheidung: Menge, Konsistenz und Veränderungen beobachten.
• Peristomale Haut: Auf Rötungen, Reizungen, Druckstellen und Undichtigkeiten achten.

Pflegerische Schwerpunkte

• Stomaversorgung passend auswählen und dicht anlegen.
• Hautschutz sicherstellen und die peristomale Haut beobachten.
• Ausscheidungsmenge dokumentieren, besonders bei Ileostoma.
• Bei erhöhten Verlusten auf Dehydratation und Elektrolytstörungen achten.
• Betroffene bei der selbstständigen Versorgung unterstützen und anleiten.
• Intimsphäre wahren und die Anpassung an die veränderte Ausscheidungssituation unterstützen.

Warnzeichen

Ärztlich abklären lassen:

• Blasse, livide oder schwarze Verfärbung der Stomaschleimhaut
• Starke oder anhaltende Blutungen
• Plötzlich ausbleibende Ausscheidung, insbesondere bei Bauchschmerzen oder Erbrechen
• Deutlich erhöhte Ausscheidungsmengen mit Zeichen der Dehydratation
• Ausgeprägte Schmerzen, Fieber oder zunehmende Hautschädigung

Merksätze

• Enterostoma: künstlicher Darmausgang.
• Ileostoma: Ausleitung aus dem Dünndarm.
• Colostoma: Ausleitung aus dem Dickdarm.
• Transversostoma: Colostoma am querverlaufenden Dickdarm.
• Anus praeter: gebräuchliche, heute zunehmend vermiedene Sammelbezeichnung für einen künstlichen Darmausgang.

Kleine terminologische Ergänzung: Anus praeter wird häufig als Synonym verwendet. Für dein Wiki würde ich aber Enterostoma als Hauptbegriff wählen und Anus praeter als Synonym aufführen. So bleibt die Benennung anatomisch eindeutig. DocCheck Flexikon