Erreger
Virus Erkrankungen
| Erkrankung | Erregerart | Erreger | Übertragung |
|---|---|---|---|
| COVID-19 | Virus | SARS-CoV-2 | Tröpfchen, Aerosole, Kontakt |
| Influenza (Grippe) | Virus | Influenzavirus A/B | Tröpfchen, Aerosole |
| Erkältung | Virus | Rhinoviren, Coronaviren u.a. | Tröpfchen, Schmierinfektion |
| Masern | Virus | Masernvirus | Tröpfchen, Aerosole (sehr ansteckend) |
| Mumps | Virus | Mumpsvirus | Tröpfchen |
| Röteln | Virus | Rötelnvirus | Tröpfchen |
| Windpocken | Virus | Varizella-Zoster-Virus | Tröpfchen, Kontakt mit Bläschen |
| Gürtelrose | Virus | Varizella-Zoster-Virus | Kontakt mit Bläschen |
| Pfeiffersches Drüsenfieber | Virus | Epstein-Barr-Virus | Speichel |
| Lippenherpes | Virus | Herpes-simplex-Virus Typ 1 | Kontakt, Speichel |
| Genitalherpes | Virus | Herpes-simplex-Virus Typ 2 | Sexuell |
| Hepatitis A | Virus | HAV | fäkal-oral |
| Hepatitis B | Virus | HBV | Blut, Sexualkontakte, Geburt |
| Hepatitis C | Virus | HCV | Blut |
| HIV/AIDS | Virus | HI-Virus | Blut, Sexualkontakte, Geburt |
| Norovirus | Virus | Norovirus | Schmierinfektion, Lebensmittel |
| Rotavirus | Virus | Rotavirus | fäkal-oral |
| FSME | Virus | FSME-Virus | Zeckenstich |
| Tollwut | Virus | Rabiesvirus | Tierbiss |
Bakterielle Erkrankungen
| Erkrankung | Erreger | Übertragung |
|---|---|---|
| Tuberkulose (TBC) | Mycobacterium tuberculosis | Tröpfchenkerne (Aerosole) |
| Pest | Yersinia pestis | Flohbiss, Tröpfchen (Lungenpest) |
| Lepra | Mycobacterium leprae | Langandauernder enger Kontakt, Tröpfchen |
| Scharlach | Streptococcus pyogenes | Tröpfchen |
| Diphtherie | Corynebacterium diphtheriae | Tröpfchen |
| Keuchhusten | Bordetella pertussis | Tröpfchen |
| Meningokokken-Meningitis | Neisseria meningitidis | Tröpfchen |
| Pneumokokken-Pneumonie | Streptococcus pneumoniae | Tröpfchen |
| Cholera | Vibrio cholerae | kontaminiertes Wasser/Lebensmittel |
| Typhus | Salmonella Typhi | fäkal-oral |
| Salmonellose | Salmonella enterica | Lebensmittel |
| Campylobacter-Enteritis | Campylobacter jejuni | Lebensmittel |
| Shigellose | Shigella spp. | fäkal-oral |
| Borreliose | Borrelia burgdorferi | Zeckenstich |
| Tetanus | Clostridium tetani | Wundinfektion |
| Botulismus | Clostridium botulinum | Lebensmittel, Wunden |
| Syphilis | Treponema pallidum | Sexuell, Geburt |
| Gonorrhoe | Neisseria gonorrhoeae | Sexuell |
| Chlamydieninfektion | Chlamydia trachomatis | Sexuell |
| Legionellose | Legionella pneumophila | Aerosole aus Wasseranlagen |
| MRSA-Infektion | Staphylococcus aureus (MRSA) | Kontakt, Schmierinfektion |
Erkrankungen durch Pilze
| Erkrankung | Erreger | Übertragung |
|---|---|---|
| Mundsoor | Candida albicans | endogen, Kontakt |
| Scheidenpilz | Candida albicans | meist endogen |
| Fußpilz | Dermatophyten (Trichophyton spp.) | Kontakt, Böden |
| Nagelpilz | Dermatophyten | Kontakt |
| Aspergillose | Aspergillus fumigatus | Einatmen von Sporen |
Erkrankungen durch Parasiten
| Erkrankung | Erreger | Übertragung |
|---|---|---|
| Malaria | Plasmodium spp. | Anopheles-Mücke |
| Toxoplasmose | Toxoplasma gondii | Katzenkot, rohes Fleisch |
| Krätze (Scabies) | Sarcoptes scabiei | enger Hautkontakt |
| Giardiasis | Giardia intestinalis | fäkal-oral |
| Amöbenruhr | Entamoeba histolytica | fäkal-oral |
| Bandwurmbefall | Taenia spp. | rohes Fleisch |
| Madenwürmer | Enterobius vermicularis | Schmierinfektion |
| Spulwürmer | Ascaris lumbricoides | fäkal-oral |
| Trichinellose | Trichinella spiralis | rohes Schweine-/Wildfleisch |
| Leishmaniose | Leishmania spp. | Sandmücken |
Erkrankungen durch Prionen
| Erkrankung | Erreger | Übertragung |
|---|---|---|
| Creutzfeldt-Jakob-Krankheit | Prionen | meist spontan; selten vererbbar oder durch kontaminiertes Gewebe |
| Variante der CJK | Prionen | Aufnahme infizierten Rindfleischs (BSE) |
Prüfungstipp Pflege 🩺
Man kann sich Infektionskrankheiten oft nach dem Übertragungsweg merken:
| Übertragungsweg | Beispiele |
|---|---|
| Tröpfchen/Aerosole | COVID-19, Influenza, Masern, TBC, Keuchhusten |
| Schmier-/Kontaktinfektion | Norovirus, Rotavirus, MRSA, Krätze |
| Fäkal-oral | Cholera, Typhus, Hepatitis A, Giardiasis |
| Blut | HIV, Hepatitis B, Hepatitis C |
| Sexuell | HIV, Syphilis, Gonorrhoe, Chlamydien, Herpes genitalis |
| Lebensmittel | Salmonellen, Campylobacter, Botulismus, Bandwürmer |
| Tier- oder Insektenstiche | Borreliose (Zecke), FSME (Zecke), Malaria (Mücke), Tollwut (Tierbiss), Pest (Floh) |
| Wunden | Tetanus, Botulismus (Wundbotulismus) |
Für die Pflegeausbildung lohnt es sich besonders, diese "großen Klassiker" sicher zu kennen: TBC, MRSA, Norovirus, Influenza, COVID-19, Hepatitis A/B/C, HIV, Masern, Windpocken, Keuchhusten, Scharlach, Diphtherie, Tetanus, Cholera, Typhus, Borreliose, FSME, Malaria, Krätze und Candidosen. Sie tauchen besonders häufig in Unterricht, Klausuren und Praxis auf.
Gute Frage, Don! Tatsächlich gibt es einige typische Hinweise, aber leider kein einzelnes Merkmal, an dem man sicher erkennen kann, ob eine Infektion viral oder bakteriell ist. Auch erfahrene Ärztinnen und Ärzte nutzen oft die Gesamtheit der Symptome, einen Rachenabstrich oder Blutwerte.
Typische Unterschiede
| Merkmal | Eher viral | Eher bakteriell |
|---|---|---|
| Beginn | langsam | oft plötzlich |
| Halsschmerzen | häufig | häufig, oft stärker |
| Fieber | leicht bis mäßig | häufig hohes Fieber (>39 °C) |
| Husten | häufig | eher selten (z. B. bei Streptokokken-Angina) |
| Schnupfen | typisch | eher untypisch |
| Heiserkeit | häufig | eher selten |
| Lymphknoten | leicht geschwollen | oft deutlich schmerzhaft |
| Allgemeinzustand | mäßig beeinträchtigt | oft deutlich krank |
Kann man es am Schleim den Unterschied zwischen bakterieller und viraler Infektion erkennen?
Teilweise, aber nicht sicher.
🟡 Virale Infektion
- Schleim meist klar oder weißlich
- eher dünnflüssig
- Rachen gerötet
- manchmal kleine Bläschen (z. B. bei Herpes oder Coxsackie-Viren)
🟢 Bakterielle Infektion
- Schleim oder Beläge können gelblich, grünlich oder weiß-eitrig sein.
- Mandeln oft mit Eiterstippchen oder flächigen Belägen.
- starker Mundgeruch kommt häufiger vor.
Aber Vorsicht: Ein weit verbreiteter Irrtum ist:
Gelber oder grüner Schleim bedeutet automatisch Bakterien.
Das stimmt nicht. Auch bei einer Virusinfektion kann der Schleim nach einigen Tagen gelb oder grün werden. Die Farbe entsteht vor allem durch abgestorbene Immunzellen (vor allem neutrophile Granulozyten) und deren Enzyme – also durch die Immunreaktion des Körpers, nicht zwangsläufig durch Bakterien.
Typisches Beispiel
🤧 Virale Erkältung
- Schnupfen
- Husten
- Halsschmerzen
- leichtes Fieber
- rote Schleimhäute
- kein oder nur wenig Belag
→ Antibiotika helfen nicht.
😖 Streptokokken-Angina (bakteriell)
- plötzlich starke Halsschmerzen
- hohes Fieber
- Schluckbeschwerden
- weiß-gelbe Eiterbeläge auf den Mandeln
- geschwollene, schmerzhafte Halslymphknoten
- kein Husten und meist kein Schnupfen
Diese Kombination ist so typisch, dass Ärztinnen und Ärzte oft an Streptokokken denken und gegebenenfalls einen Schnelltest durchführen.
Gibt es Ausnahmen?
Ja – und einige sind wichtig:
- Pfeiffersches Drüsenfieber (EBV) ist eine Virusinfektion, kann aber ebenfalls dicke weißliche Beläge auf den Mandeln verursachen. Es sieht manchmal fast genauso aus wie eine bakterielle Mandelentzündung.
- Diphtherie (bakteriell) bildet fest haftende grau-weiße Beläge, die beim Ablösen bluten können.
- Mundsoor (Pilzinfektion durch Candida albicans) verursacht weißliche, abstreifbare Beläge – das ist weder viral noch bakteriell.
Wie findet man die Ursache sicher heraus?
Wenn der Befund nicht eindeutig ist, helfen:
- Rachenabstrich oder Streptokokken-Schnelltest
-
Blutuntersuchung:
- Virale Infektion: häufig normale oder erhöhte Lymphozytenzahl
- Bakterielle Infektion: häufig erhöhte neutrophile Granulozyten und höheres CRP
- Bei Bedarf weitere Tests, z. B. auf EBV oder andere Erreger.
Merkhilfe für die Pflege 📚
Denke an die klassische Streptokokken-Angina:
"Hohes Fieber + starke Halsschmerzen + Eiterbeläge + kein Husten" → spricht eher für eine bakterielle Ursache.
Dagegen gilt:
"Husten + Schnupfen + Heiserkeit + rote Schleimhäute" → spricht eher für eine Virusinfektion.
Diese Merksätze sind keine absolute Regel, aber sie treffen in der Praxis erstaunlich oft zu und helfen bei der ersten Einschätzung.