Herzkranzgefäße
„Das Herz bekommt selbst zu wenig Blut“
Die Koronararterien versorgen den Herzmuskel mit Sauerstoff.
Atherosklerose → Koronarstenose → Ischämie → Angina → ggf. Infarkt
Stenose: Verengung
Angina: Enge, Beklemmung
Ischämie: Minderdurchblutung / Durchblutungsausfall -> Schmerzen -> Funktionsausfall
Atherosklerose: krankhafte Einlagerung von Cholesterinestern und anderen Fetten in die innere Wandschicht arterieller Blutgefäße. Die Atherosklerose tritt bevorzugt an den Herzkranzgefäßen, der Aufzweigung der Halsschlagader und den großen Beinarterien auf. Sie kann grundsätzlich aber in jeder Arterie des Körpers auftreten. Sie ist ein chronisch entzündlicher Prozess: Schon in den Gefäßen junger Menschen sind fettige Streifen nachweisbar, die sich langsam zu atherosklerotischen Plaques (Gewebeveränderungen) entwickelnTypische Erkrankungen
Angina pectoris
→ Symptom bzw. klinisches Syndrom durch eine vorübergehende Myokardischämie.
Wenn die Herzkranzgefäße zu 70% eingengt sind.
KHK – koronare Herzkrankheit
→ meist atherosklerotische Verengung der Koronararterien. Angina pectoris ist das Leitsymptom der KHK
Myokardinfarkt
→ länger anhaltende Ischämie mit Absterben von Herzmuskelzellen.
KHK vs. Angina pectoris
Kurz gesagt:
KHK = die Erkrankung der Koronararterien. Angina pectoris = das Symptom bzw. klinische Syndrom, das daraus entstehen kann.
| KHK | Angina pectoris | |
|---|---|---|
| Was ist es? | Erkrankung | Symptom/Syndrom |
| Problem | Koronararterien sind verengt | Herzmuskel bekommt vorübergehend zu wenig Sauerstoff |
| Ursache | meist Atherosklerose | häufig Folge einer KHK |
| Typisch | kann lange symptomlos sein | Brustdruck/-schmerz, Enge |
| Wann? | dauerhaft vorhandene Gefäßerkrankung | häufig bei Belastung oder Stress |
| Folge | kann Angina oder Herzinfarkt verursachen | kann auf eine Myokardischämie hinweisen |
Der Zusammenhang
Atherosklerose
↓
Verengung der Koronararterie
↓
KHK
↓
bei Belastung reicht die Durchblutung nicht aus
↓
Myokardischämie
↓
Angina pectorisEin wichtiger Punkt: KHK kann auch ohne Angina pectoris bestehen – beispielsweise als „stumme“ Ischämie.
Und umgekehrt ist Angina pectoris nicht ausschließlich KHK; auch andere Ursachen können eine Myokardischämie auslösen.
Für dein Wiki als Merksatz
KHK ist die Gefäßerkrankung – Angina pectoris ist die dadurch mögliche Beschwerde.
Und noch ein kleiner, wichtiger Unterschied zum Herzinfarkt:
Angina: Ischämie ohne bleibenden Untergang von Herzmuskelzellen. Infarkt: Ischämie mit Herzmuskelzelluntergang (Nekrose).