Pflegeprobleme bei Atemwegserkrankungen & Maßnahmen
1. Beeinträchtigte Atmung / Dyspnoe
Maßnahmen:
- Oberkörperhochlagerung
- Kutschersitz (leicht vornübergebeugt)
- Lippenbremse anleiten
- Atemfrequenz und Atemtiefe überwachen
- Sauerstoffgabe nach ärztlicher Anordnung
- Atemruhephasen einplanen
- ruhige Umgebung schaffen
- Vitalzeichen regelmäßig kontrollieren
- Atemübungen anleiten
- Schmerztherapie prüfen (bei Brust-/OP-Schmerzen flache Atmung)
- Pulsoxymetrie nutzen
- Ruhepausen bei Belastung
- Beatmungsmaßnahmen vorbereiten (bei Verschlechterung)
- Angehörige einbinden, wenn Angst die Atmung verstärkt
- Flüssigkeitszufuhr fördern (Schleim verflüssigen)
2. Ineffektive Atemwegsreinigung / Sekretretention
Maßnahmen:
- Sekret abhusten lassen
- Inhalation (z. B. Kochsalzlösung, medikamentös)
- Atemtherapie durchführen
- Thoraxpercussion / Vibrationsmassage (wenn erlaubt)
- Flüssigkeitszufuhr fördern
- Atemübungen anleiten (Tiefe Atemzüge, Hustenstöße)
- Lagerung wechseln (Lagerungshilfen nutzen)
- Mobilisation fördern
- Umgebung auf Luftfeuchtigkeit achten (nicht zu trocken)
- Hygiene beim Sekret beachten
- Mund- und Nasenpflege
- Hustentechniken üben (z. B. kontrolliertes Husten)
- Atemunterstützende Geräte (z. B. PEP-Gerät) einsetzen
- Beobachtung der Atemgeräusche
- Dokumentation von Menge, Farbe, Konsistenz des Auswurfs
3. Eingeschränkter Gasaustausch
Maßnahmen:
- Sauerstoffgabe nach ärztlicher Anordnung
- SpO₂ regelmäßig überwachen
- Oberkörperhochlagerung
- Atemübungen (tiefe Atemzüge, Brustkorbbewegung fördern)
- Mobilisation, um Belüftung zu verbessern
- Flüssigkeitszufuhr zur Schleimverdünnung
- Ruhe- und Belastungsphasen beachten
- Vitalzeichen kontrollieren
- Blutgasanalyse nach ärztlicher Anordnung
- ggf. CPAP oder andere Beatmungshilfen vorbereiten
- Medikamente nach ärztlicher Anordnung (Bronchodilatatoren)
- Angst reduzieren (bewirkt bessere Atmung)
- Umgebung überwachen (z. B. Temperatur, Luftfeuchtigkeit)
- Lagerung zur besseren Belüftung (z. B. bettlagerung)
- Patient auf Selbstmonitoring hinweisen
4. Angst / Panik bei Atemnot
Maßnahmen:
- Ruhige, klare Ansprache
- Präsenz zeigen (Patient fühlt sich sicherer)
- Atemtechniken anleiten (z. B. Lippenbremse)
- Angehörige einbinden, wenn möglich
- Erklärung der Maßnahmen und Symptome
- Umgebung ruhig gestalten
- Stressminderung (Musik, Entspannungsübungen)
- Kurzfristige körperliche Stabilisierung (Oberkörperhochlagerung)
- Selbstwirksamkeit fördern (Patient macht Techniken selbst)
- Wiederholte Kontrolle der Vitalzeichen
- Notfallplan besprechen (z. B. Notfallmedikation bereitstellen)
- Angst dokumentieren und Verlauf beobachten
- Erfolgserlebnisse festhalten (Patient merkt Besserung)
5. Eingeschränkte Belastbarkeit / Fatigue
Maßnahmen:
- Aktivitätsplanung mit Pausen
- Unterstützung beim Aufstehen / Gehen
- Schrittweise Steigerung der Belastung
- Atemübungen während Aktivität
- Sauerstoffgabe bei Belastung
- Flüssigkeit und Ernährung sicherstellen
- Hilfsmittel nutzen (Gehhilfe)
- Patient motivieren, selbständig aktiv zu bleiben
- Vitalzeichen beobachten
- Schlaf- und Ruhezeiten einplanen
- Arbeitsaufteilung bei Selbstversorgung (z. B. Anziehen)
- Belastung dokumentieren
- Angehörige einbinden, wenn nötig
- Schmerzmanagement prüfen
6. Gefahr einer Pneumonie
Maßnahmen:
- Atemübungen (tiefe Atemzüge)
- Lagerungswechsel / Umlagern
- Frühmobilisation
- Sekretmobilisation (Husten, Inhalation)
- Flüssigkeitszufuhr fördern
- Mund- und Zahnhygiene
- Vitalzeichenkontrolle
- Temperaturkontrolle
- Pulsoxymetrie
- Hygienemaßnahmen (z. B. Hände desinfizieren)
- Schmerzmanagement (damit tiefe Atmung möglich ist)
- Schulung: Patient aktiv einbinden
- Ernährung zur Unterstützung der Immunabwehr
- Beobachtung Sekret / Auswurf
- Arzt informieren bei Verschlechterung
💡 Don, kleiner Tipp für die Klausur:
- Fast alle Atemprobleme hängen zusammen: Dyspnoe, Sekretretention, eingeschränkte Belastbarkeit → Maßnahmen wie Oberkörperhochlagerung, Atemübungen, Flüssigkeitszufuhr, Mobilisation wiederholen sich oft.
- Wenn du diese Kernmaßnahmen beherrschst, kannst du die meisten Probleme sauber abdecken.