Forensic Psychiatric Hospital
Tatsächlich bedeutet Forensik ursprünglich einfach "zum Gericht gehörend" (vom lateinischen forum = Marktplatz bzw. Gerichtsort). Deshalb hat der Begriff in verschiedenen Bereichen unterschiedliche Bedeutungen.
Was ist eine forensisch-psychiatrische Klinik?
Eine forensisch-psychiatrische Klinik ist kein Gefängnis und auch keine normale psychiatrische Klinik. Dort werden Menschen behandelt, die:
- eine psychische Erkrankung oder schwere Persönlichkeitsstörung haben,
- eine Straftat begangen haben oder bei denen eine erhebliche Gefahr besteht,
- und von einem Gericht in den sogenannten Maßregelvollzug eingewiesen wurden.
Das Ziel ist nicht in erster Linie die Strafe, sondern die Therapie und Sicherung der Gesellschaft.
Wer kommt dorthin?
Zum Beispiel Menschen mit:
- Schizophrenie, die während einer Psychose jemanden angegriffen haben.
- Bipolare Störung mit schweren manischen Episoden und Straftaten.
- schweren Suchterkrankungen mit erheblicher Rückfall- und Straffälligkeit.
- bestimmten Persönlichkeitsstörungen, wenn gleichzeitig eine erhebliche Gefährlichkeit besteht (hier sind die Voraussetzungen allerdings enger).
Nicht jeder psychisch kranke Straftäter kommt automatisch in die Forensik.
Warum nicht ins Gefängnis?
Das Gericht lässt durch psychiatrische Sachverständige prüfen:
War die Person zum Tatzeitpunkt schuldfähig?
Wenn jemand aufgrund einer schweren psychischen Erkrankung:
- nicht erkennen konnte, dass die Tat Unrecht war,
- oder nicht entsprechend handeln konnte,
kann die Schuldfähigkeit aufgehoben oder erheblich vermindert sein.
Dann ordnet das Gericht häufig eine Unterbringung im Maßregelvollzug an.
Wie sieht der Alltag dort aus?
Die Einrichtungen sind stark gesichert – ähnlich wie ein Gefängnis –, aber der Schwerpunkt liegt auf Behandlung.
Typische Bestandteile sind:
- psychiatrische Diagnostik
- Medikamenteneinstellung
- Psychotherapie
- Ergotherapie
- Arbeitstherapie
- Sozialtraining
- Gewaltprävention
- Rückfallprophylaxe
- Lockerungsstufen (wenn Fortschritte erzielt werden)
Ein Patient beginnt meist auf einer geschlossenen Station. Erst wenn über längere Zeit keine Gefahr mehr besteht, können schrittweise Lockerungen folgen.
Welche Aufgaben haben Pflegekräfte?
Pflegekräfte spielen dort eine besonders wichtige Rolle. Sie sind oft diejenigen, die die Patienten am intensivsten erleben.
Zu ihren Aufgaben gehören:
- Beobachtung des psychischen Zustands
- Deeskalation bei Konflikten
- Medikamentengabe
- Gespräche führen
- Unterstützung bei Tagesstruktur und Alltagskompetenzen
- Teilnahme an Therapie- und Fallbesprechungen
- Dokumentation von Verhalten und Veränderungen
- Einschätzung möglicher Gefährdung
Neben pflegerischem Wissen sind hier Kommunikationsfähigkeit, Teamarbeit und ein gutes Gespür für Grenzen besonders wichtig.
Wie lange bleiben Patienten?
Das ist einer der größten Unterschiede zum Gefängnis.
Im Strafvollzug ist die Dauer der Freiheitsstrafe festgelegt.
Im Maßregelvollzug gilt dagegen:
Die Unterbringung endet erst, wenn nach Einschätzung des Gerichts und der Gutachter keine erhebliche Gefahr mehr für die Allgemeinheit besteht.
Deshalb können manche Patienten nur wenige Jahre bleiben, andere deutlich länger – in Einzelfällen sogar länger als die Freiheitsstrafe gewesen wäre.
Kurz zusammengefasst
| Normale Psychiatrie | Forensische Psychiatrie |
|---|---|
| Behandlung psychischer Erkrankungen | Behandlung psychisch kranker Straftäter oder erheblich gefährlicher Personen |
| Aufnahme freiwillig oder nach PsychKG | Aufnahme auf Anordnung eines Gerichts |
| Fokus: Gesundheit | Fokus: Therapie und Schutz der Allgemeinheit |
| Geringe Sicherung | Hohe Sicherheitsmaßnahmen |
Viele Pflegekräfte berichten übrigens, dass die Arbeit in der Forensik überraschend ruhig und sehr beziehungsorientiert sein kann. Die Patienten bleiben oft über Jahre, sodass man sie gut kennenlernt und therapeutische Beziehungen aufbauen kann. Gleichzeitig muss man sich jederzeit bewusst sein, dass einige Patienten schwere Gewalt- oder Sexualdelikte begangen haben. Deshalb sind klare Regeln, ein gutes Team und professionelles Handeln dort besonders wichtig.