Erkennen von Problemen und Ressourcen
Hier beginnt die Analyse.
Jetzt darfst – und musst – du denken
Probleme formulieren:
Aktuelle Probleme
Potenzielle Probleme (Risiken!)
Jetzt darf stehen:
„Gefahr eines Dekubitus aufgrund eingeschränkter Mobilität, Mangelernährung und reduzierter Flüssigkeitszufuhr“
ODER
„Dekubitusrisiko im Sakralbereich“
👉 Das ist die erste Stufe, in der das Wort „Risiko“ auftaucht.
Ressourcen ebenfalls hier:
Patient kann Lagewechsel teilweise selbst durchführen
Patient ist orientiert
Patient kooperativ
20 häufige Pflegeprobleme
Eingeschränkte Mobilität / Bewegungseinschränkung
→ z. B. nach OP, Schlaganfall, Fraktur
Eingeschränkte Atemtätigkeit / Ineffektives Abhusten
→ z. B. bei Pneumonie, COPD
Schmerzen
→ akute oder chronische Schmerzen, postoperativ
Risiko für Dekubitus / Hautschädigung
→ Bettlägerige Patienten, Immobilität
Unter- oder Mangelernährung
→ Appetitlosigkeit, Schluckstörung, Dysphagie
Flüssigkeitsdefizit / Dehydration
→ z. B. ältere Patienten, unzureichende Trinkmenge
Sturzrisiko / Gleichgewichtsstörungen
→ ältere Menschen, Neurologische Einschränkungen
Eingeschränkte Selbstpflegefähigkeit
→ Körperpflege, Ankleiden, Nahrungsaufnahme
Schlafstörungen / gestörter Schlaf-Wach-Rhythmus
→ Schmerz, Krankenhausumgebung, Demenz
Verwirrtheit / kognitive Beeinträchtigung
→ Demenz, Delir, Medikamente
Depression / psychische Belastung
→ Isolation, chronische Erkrankungen
Angst / Furcht
→ vor Schmerzen, Operationen, Sturz
Störung der Ausscheidung – Inkontinenz oder Retention
→ Blase oder Darm
Wundheilungsstörung
→ postoperativ, chronische Wunden
Infektionsrisiko / geschwächtes Immunsystem
→ OP, Chemotherapie, Immobilität
Beeinträchtigte Kommunikation
→ Schlaganfall, Tracheostoma, Demenz
Beeinträchtigte Sinneswahrnehmung
→ Seh- oder Hörverlust
Soziale Isolation / fehlende soziale Kontakte
→ Krankenhausaufenthalt, Pflegeheim
Medikationsmanagement / Risiko für Nebenwirkungen
→ Polypharmazie, Vergesslichkeit
Beeinträchtigte Lebensqualität / eingeschränkte Teilhabe
→ chronische Erkrankungen, Immobilität, Schmerzen