| Akut |
Plötzlicher Beginn, oft erstmaliges Auftreten, begrenzte Dauer |
Zeitliche Dimension |
Akuter Myokardinfarkt, akute Bronchitis |
Gegensatz zu chronisch; nicht immer schwer, aber plötzlich |
| Chronisch |
Lang anhaltend (Monate bis Jahre), oft fortschreitend, nicht heilbar |
Zeitliche Dimension |
Chronische Niereninsuffizienz, COPD |
Gegensatz zu akut; erfordert Langzeitmanagement, Lebensstilanpassung |
| Exazerbation |
Akute Verschlechterung einer chronischen Erkrankung |
Verlaufsform |
COPD-Exazerbation, MS-Schub |
Akut-auf-chronisch; oft durch Trigger ausgelöst (Infekt, Stress) |
| Rezidiv |
Wiederauftreten einer Erkrankung nach symptomfreier Zeit |
Verlaufsform |
Rezidivierendes Ulkus, Tumorrezidiv |
Abgrenzung zu Exazerbation: komplett symptomfreies Intervall möglich |
| Remission |
Rückgang der Krankheitszeichen (vorübergehend oder dauerhaft) |
Zustandsform |
Remission bei Leukämie, Rheuma in Remission |
Nicht gleich Heilung; Rezidiv möglich |
| Progredienz |
Fortschreiten, zunehmende Verschlechterung |
Dynamik |
Progrediente Demenz, progrediente Niereninsuffizienz |
Gegensatz zu stabil; kann langsam oder schnell verlaufen |
| Stabil |
Gleichbleibender Zustand, keine wesentliche Veränderung |
Zustandsform |
Stabile KHK, stabile COPD |
Therapieziel bei chronischen Erkrankungen |
| Kompensiert |
Organ funktioniert trotz Schädigung ausreichend (durch Anpassung) |
Funktionszustand |
Kompensierte Herzinsuffizienz, kompensierte Leberzirrhose |
Körper gleicht Defizit aus; oft ohne Symptome |
| Dekompensiert |
Organ kann trotz Anpassung nicht mehr ausreichend funktionieren |
Funktionszustand |
Dekompensierte Herzinsuffizienz (mit Ödemen, Dyspnoe) |
Folge von Kompensationsverlust; akute Verschlechterung |
| Schub |
Phasenweise Verschlechterung mit teilweiser/vollständiger Rückbildung |
Verlaufsform |
MS-Schub, Schub bei Colitis ulcerosa |
Ähnlich Exazerbation, aber oft mit Remission zwischen Schüben |
| Latenzphase |
Zeit zwischen Infektion/Exposition und Krankheitsausbruch |
Zeitliche Dimension |
Latenzphase bei HIV, Prionenerkrankungen |
Patient symptomfrei, aber Erkrankung schreitet fort |
| Prodromalstadium |
Frühphase mit unspezifischen Symptomen vor der eigentlichen Erkrankung |
Zeitliche Dimension |
Prodrome bei Schizophrenie, Migräne |
Abgrenzung zu Latenz: erste Symptome, aber noch nicht diagnostizierbar |
| Terminal |
Endstadium, unmittelbar vor dem Tod |
Verlaufsform |
Terminale Niereninsuffizienz, terminale Krebserkrankung |
Fokus auf Palliativversorgung, Symptomkontrolle |
| Akut-auf-chronisch |
Akute Verschlechterung bei chronischer Grunderkrankung |
Verlaufsform |
Akut-auf-chronisches Nierenversagen, dekompensierte COPD |
Kombination aus beiden Dimensionen; häufigster Grund für Krankenhauseinweisungen |
| Refraktär |
Therapieresistent, spricht nicht (mehr) auf Behandlung an |
Therapieansprechen |
Refraktäre Hypertonie, refraktäre Epilepsie |
Abgrenzung zu progredient: Fokus auf Behandlungserfolg |